Пренатальным скринингом или беременность скрининг - https://leleka.com.ua/directions/prenatal-diagnosis/ называется комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление беременных из группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время его вынашивания.
Стандартный пренатальный скрининг
- І триместр. При постановке на учет все женщины обязательно проходят УЗИ в родильном доме "Лелека". Оно окончательно устанавливает факт беременности и уточняет его срок. На 11-13 неделе гинеколог назначает комплексное обследование, позволяющее оценить риски развития хромосомных дефектов у плода, вероятность появления проблем во время родов и другие патологии, осложняющие течение беременности. Оно состоит:
- PAPP-A – маркер риска развития синдрома Дауна.
- В-ХГЧ – анализ, позволяющий определить уровень хорионического гонадотропина.
- УЗИ плода, в ходе которого специалист определяет размеры верхней челюсти и носовой кости.
- Окончательная оценка результатов обследования и расчет потенциального риска развития хромосомных дефектов.
- ІІ триместр. В период с 15 по 18 неделю беременные сдают анализ на АФП (альфа-фетопротеин). В рамках пренатального скрининга он позволяет определить нарушения закладки нервной трубки у плода и анэнцефалию. На 20-21 неделе пациентки проходят очередное плановое УЗИ для оценки строения тела плода и выявления физических пороков.
- ІІІ триместр. На 29-30 неделе проводят допплерометрию плода – ультразвуковое исследование, которое оценивает качество кровотока в сосудах плода, матки, плаценты и пуповины. После 32 недели за состоянием плода наблюдают с помощью КТГ (кардиотокографии), оценивая его по характеру сердцебиения, или применяя допплерометрию. Все исследования проводят 1 раз в 2 недели.
Особенности обследования пациенток, входящих в группу риска
Если женщина страдает привычным невынашиванием или в акушерском анамнезе у нее были преждевременные роды, она дополнительно проходит эхоцервикометрию – ультразвуковое исследование шейки матки для выявления факторов риска прерывания беременности.
Если есть преэкламсия или другие патологии, характеризующиеся гипертензией, беременные обязательно должны регулярно проходить допплерометрию.
При развитии гестационного сахарного диабета врачи постоянно контролируют состояние плода. Поэтому, начиная с 28 недели, беременная каждый месяц проходит УЗ-фетометрию. Кроме того, обязателен контроль объема амниотической жидкости.