Лента новостей

14:33
Как разводят жителей "республик Донбасс" с паспортами РФ
14:24
Лукашенко рассказал, кто сдал Крым: "это украинские военные"
14:08
Надвигается серьезный циклон: синоптики предупредили о сильных снегопадах — названа дата начала
13:34
В случае большой войны, Пушилин будет звать Россию на помощь
12:22
Работа Луганской ТЭС под угрозой
12:15
В ЛНР пообещали новую пенсию. Кому повезет?
11:50
Заплатим в 4 раза больше: украинцев предупредили о диком росте цен на газ
11:45
Школы в ДНР на карантин закрывать не будут
11:41
Когда откроют елочные базары в ДНР? Даты
11:37
Ощадбанк предупредил о нововведении: не перепутайте кнопки
11:35
Готовьтесь раскошелиться: Рада утвердила для украинцев новый налог – кто и сколько заплатит
11:03
"ПриватБанк" в очередной раз оконфузился: отключил клиенту популярную услугу по странной причине – "У нас Советский Союз?"
10:46
Интерьер года – космический танцзал в Берлине из Турции
09:42
Неожиданный эффект от указа Путина. В Л/ДНР дорожает недвижимость
09:39
645 человек за сутки. В ДНР опубликовали суточную статистику по коронавирусу
08:50
За сутки более 13 тысяч заражений и 525 смертей: где больше всего больных COVID-19 в Украине
08:35
Американцы хотят перемирия на Донбассе
08:27
Особенности деловой и художественной фотосъёмки
07:57
Гороскоп на сегодня 2 декабря 2021: Стрельцам – опасные знакомства, Львам – риск аварий
07:51
Лукашенко фактически объявил войну Украине
07:48
"Наградят" диабетом на раз-два: от этих популярных каш вреда больше, чем пользы – откажитесь, пока не поздно
07:47
Сегодня не стоит принимать важных решений: большой церковный праздник 2 декабря – народные приметы и запреты
07:45
Защищают сердце и укрепляют кости: эксперты перечислили самые полезные продукты для завтрака
07:43
Государственные "ПриватБанк" и "Ощадбанк" перейдут в частные руки уже в 2022 году: как это отразится на клиентах
07:42
Красивее, чем на городской площади. Галкин и Пугачева показали, как украсили свой замок к Новому году
07:39
Кто не успел, тот опоздал: украинцев предупредили о сроке использования «тысячи от Зеленского»
07:37
В Украине изменили тарифы на коммуналку: сколько заплатим в декабре
07:35
Не пропустите возвращение тепла: назван день, когда Украину прогреет до +14
20:05
Как выбрать туалетную воду, чтобы она стала любимой?
19:29
У Зеленского заявили о высоких рисках большой войны на Донбассе
19:24
Найвигідніші умови кредитування від Ewa Cash
18:28
Ставки на спорт: признаки надежных букмекерских контор
18:25
Рождественский пост: что строго запрещено и что можно перед Новым годом
18:13
Макеевский металлургический завод начал производство проволоки
18:08
Литва и Украина объединяются против РФ и Беларуси
17:33
Стильные чехлы на телефон
17:06
С сегодняшнего дня в Украине выросли соцвыплаты: на сколько увеличились пенсии и алименты, названы цифры
16:49
40 гривен за буханку хлеба: самый главный продукт в Украине уже скоро взлетит в цене – названа причина
16:48
В Украину вернулся техосмотр: кого полиция останавливает на дорогах уже сейчас, и что проверяет
16:45
У Путина отказались прогнозировать возможность признания "республик Донбасса"
16:43
В ООН рассказали о росте числа жертв на Донбассе
16:31
Где купить качественный аккумулятор на авто
16:26
Алла Пугачева блеснула тощими ножками в прозрачном платье, у фанатов челюсти отвисли
14:25
Ограничение зарплат и штрафы за "коммуналку": чем обернется для украинцев кредит от МВФ – хорошего мало
13:21
Срабатывают «в большинстве случаев» - какие QR-коды дают в ЛНР
Все новости

Архив публикаций

«    Декабрь 2021    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031 

Ранняя диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки - злокачественное заболевание, при котором отдельные клетки с локализацией в сквамолонарном соединении преобразуются в инфильтрующие разрастания и начинают неконтролируемое деление. В патологический процесс вовлечены слизистая оболочка матки, окружающие ткани. Данный вид онкологии занимает 2-е место после генитального рака. При осложнениях провоцирует смертельный исход у женщин возрастной категории - 40-60 лет.

Опухоль матки протекает бессимптомно. Обычно выявляется на поздних стадиях, чем и сокращает жизнь до 30 лет. Именно поэтому большое значение имеет ранняя диагностика с целью предотвратить для молодой части женского населения страшные последствия.

Кто в группе риска

Главные предшественники диспластических изменений:

  1. Вирус папилломы 16 и 18 типа.
  2. Интраэпителиальная неоплазия (предраковое состояние).
  3. Фоновые заболевания (эктопия).
  4. Травмы шейки матки, связанные с родами, выскабливанием, абортами.
  5. Использование оральных контрацептивов, повышающих риск заражения ВПЧ.

Внимание! Наследственность у женщин не может являться причиной возникновения рака. Заболевание носит спорадический характер, развивается только под воздействием внешних факторов. Чаще – от продолжительного присутствия вируса папилломы в клетках шейки матки.

Патогенез заболевания и распространение в организме

Этиология, как развивается рак шейки матки, не до конца изучена. Считается, что онкология возникает на фоне предраковых состояний. Опухоль развивается на участке измененного эпителия. Чаще - по причине долго проживающего вируса папилломы в женском организме. Если ВПЧ мутирует, то создает предпосылки для образования раковых клеток:

  • встраивается в геном эпителиальной клетки человека, поглощает ее ресурсы для размножения и синтеза своих белков;
  • повреждает часть генов.

Раковые клетки начинают быстро, бесконтрольно расти, делиться, метастазировать в кровеносные и лимфатические сосуды. Постепенно они образуют вторичные очаги опухолевого роста в других тканях.

Рак имеет 4 стадии развития:

  1. Нулевая. Злокачественные клетки образуются на поверхностном слое шейки матки. Если их не обработать вовремя, то могут становиться инвазивной опухолью, проникая в близлежащие ткани.
  2. Первая стадия. Небольшая или крупная опухоль локализуется в шейке матки. Ее несложно увидеть и выявить.
  3. Вторая стадия. Опухоль внедряется в ближайшие ткани. Обычно это верхняя часть влагалища или связки, удерживающее матку за счет костной ткани стенки таза.
  4. Третья стадия. Новообразование прорастает в мочеточник, нарушает функции почек.
  5. Четвертая стадия. Опухоль уже настолько велика, что выделяется в прямую кишку и стенки мочевого пузыря. Дает метастазы в отдалённые органы.

По форме рак бывает:

  1. Железистый с возникновением из цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки.
  2. Плоскоклеточный с развитием из клеток плоского эпителия, выстилающего область влагалища.

По внешнему виду опухоль выглядит как язва, цветная капуста, бугристое или сосочковое разрастание/изъявление на слизистой оболочке влагалищной части.

В запущенных случаях рак распространяется на прямую кишку, мочеточники, мочевой пузырь, придатки матки. Нередко инфильтрирует в верхнюю часть влагалища или другие отделы по лимфатическим путям. На 3-4 стадии опухоль дает метастазы в позвоночный столб, надключичный лимфатический узел, печень, легкие, почки, селезенку, головной мозг.

Первые признаки

Рак шейки матки на ранней стадии протекает бессимптомно. Именно поэтому при предраковых изменениях женщины ни на что не жалуются. Когда опухоль прорастает в соседние органы, то появляются первые признаки. Но они - не специфичные, невыраженные, схожие с теми, что при других болезнях половых органов:

  • зуд, сухость влагалища;
  • периодически выделяемые бели в небольшом объеме;
  • запоры;
  • боли при дефекации;
  • режущие спазмы с отдачей в поясницу;
  • кровянистые/гнойные выделения с неприятным запахом или необычные по цвету/ консистенции с появлением после полового акта;
  • частые позывы в туалет или задержка мочеиспускания;
  • беспричинная потливость, слабость, утомляемость.

Клиническая картина онкологии выглядит как триада признаков:

  1. Болезненность шейки матки с отдачей в прямую кишку, низ живота, крестец, поясницу. При осложнениях боль локализуется в левом бедре у стенки таза. На запущенной стадии – в области мочевого пузыря.
  2. Мажущие кровотечения или ациклические выделения, не связанные с менструальным циклом. Наблюдаются при некрозе сосудистых стенок, разрыве мелких/поверхностных сосудах на фоне тряски при езде, запоров, поднятии тяжестей, половых контактов. Также у женщин в период менопаузы.
  3. Бели (кровянистые, водянистые). Если отходят с примесями крови, то вызваны разрушением лимфатических сосудов и тканевых лимфатических щелей в случае отторжения некротизировавших частиц опухоли.

Сложно интерпретировать описанные признаки, ведь они - общие для большинства болезней половой системы. Если и появляются ранние симптомы рака шейки матки, то уже при прорастании опухоли в соседние органы.  Если инфильтрат внедряется в стенки пузыря, то провоцирует влагалищный пузырный свищ. Быстро растущая раковая опухоль сдавливает мочеточник, вызывает цистит, боли в области почек, дизурические явления.

На поздних стадиях рака кроме вышеперечисленных симптомов наблюдается:

  • подтекание мочи из влагалища;
  • постоянная усталость;
  • резкая потеря веса;
  • боль в ногах и пояснице;
  • частые переломы костей при метастазах в них.

Внимание! Выявить ранние симптомы рака шейки матки помогают только своевременные онкопрофилактические осмотры, ежегодные гинекологические проверки и диагностические меры. Например, PAP-тест.

Диагностика

Обычно гинеколог уже при первичном обследовании может заподозрить предраковые изменения. Специалист проводит цитологическое исследование мазков с поверхностей цервикального канала и шейки матки. Метод – чувствительный и достаточно точный для выявления начальной стадии онкологии. Именно поэтому рекомендуется сдавать мазок для выявления рака дважды в год и находиться под наблюдением врача.

Если наблюдается развитие рака шейки матки или появились предпосылки, то проводимые диагностические методы исследования следующие:

  1. ПАП-тест – мазок на жидкостную онкоцитологию путем аккуратного выскабливания материала с поверхности мазка и размазывания по предметному стеклу. Метод дает неплохие результаты. Хотя и не точный. Анализ может быть искажен при избирательном захвате клеток и их неравномерном распределении по стеклу. Так чувствительность метода не превышает 85%. Особенно на начальном этапе болезни, когда количество раковых клеток – незначительное.
    Стоит знать! Дисплазия шейки матки как предраковое состояние выявляется с помощью теста Папаниколау, ПАП-теста или мазка на онкоцитологию. Дисплазия на начальном этапе успешно лечится, поэтому врачи советуют проводить тест женщинам детородного возраста (21-65 лет) единожды в 3 года.
  2. Кольпоскопия или осмотр шейки матки/влагалища под воздействием 3%-ной уксусной кислоты. Метод позволяет определить даже самые незначительные изменения на слизистой за счет лучшей визуализации.
  3. ПЦР тест на наличие вируса папилломы в женском организме. Хотя даже выявление ВПЧ онкогенного типа не может указывать на развитие заболевания. Если повышен риск к мутациям, а результат анализа – положительный, то это лишь повод для регулярного наблюдения у гинеколога во избежание превращения предраковых изменений в злокачественную онкологию.
  4. Биопсия - решающий метод диагностики путем проведения гистологического исследования ткани. Клиницист берет кусочек ткани скальпелем с подозрительного участка шейки матки. Но даже отрицательный ответ не может точно указывать на то, что шейка матки не поражена опухолью. Пациентки перенаправляются на дополнительные тестирования.
  5. Соскоб для цитологии. Если анализ показывает онкологию либо дисплазию, то проводится выскабливание цервикального канала.

Дополнительные варианты тестирований:

  1. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  2. МРТ с внутривенным контрастированием.
  3. Рентгенограмма органов грудной клетки.
  4. Цистоскопия уретры, мочевого пузыря при появлении жалоб на боли, жжение. Если опухоль превышает 4 см или налегают на переднюю стенку влагалища.
  5. Гистероскопия или обследование матки, цервикального канала с помощью эндоскопа.
  6. Экскреторная урография с введением контрастного вещества в мочеточник, мочевой пузырь, уретру, лоханки почек.
  7. Сцинтиграфия костей при наличии жалоб у пациенток на ломоту, боли в суставах и подозрение на метастазы в костях.
  8. Лимфаденэктомия+лапароскопия – операция с полноценным удалением органа и забором эксцизинной биопсии лимфатических узлов с целью выявления метастазов.

Описанные исследования помогают врачам выявить стадию рака и разработать для пациентов индивидуальные схемы лечения.

Прогноз

Продолжительность жизни для женщин при раке шейки матки определяется:

  1. Стадией развития.
  2. Гистологической принадлежностью.
  3. Степенью выраженности признаков.

При диагнозе рак шейки матки прогноз наиболее благоприятный, если выявлена плоскоклеточная форма онкологии. Но если мутирующие клетки быстро распространяются по матке, начинают выходить за пределы базальной мембраны, то это - вторая стадия. Выживаемость составляет 4-5 лет. На 3-й стадии уже снижается на 8%. При внедрении раковых клеток в прямую кишку и диагностируется 4 стадия рака. Прогноз - 7% 5-летней выживаемости.

Причиной внезапной смерти чаще становятся запущенные случаи:

  • метастатическая пневмония, острая анемия на фоне обильных кровотечений;
  • пиелонефрит, уремия - инфекции мочевыводящих путей;
  • перитонит, сепсис;
  • тромбоз сосудов.

Показатели жизни – низкие, если опухоль имеет эндорфинный рост или низкодифференцированную форму. Хотя рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний с быстрым распознаванием даже при бессимптомном течении. Главное, вовремя выявить патологию, пройти полноценное лечение. Помогают в этом скрининговые программы, регулярное прохождение специальных обследований у гинеколога.

Источник: https://www.103.ua/.

Культура, Общество


Добавьте комментарий

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх