Осторожно, грипп: что необходимо знать об эпидемии » Интернет-газета ЖИЗНЬ

Лента новостей

09:07
В Донецке предлагают сдать тесты на COVID-19 без направления от врача
09:05
Местные выборы: В Офисе президента обратились к жителям неподконтрольного Донбасса
09:03
Этот кошмар не закончится никогда: в сети всплыло пророчество Нострадамуса на 2021 год
09:02
Известнейший православный праздник 26 октября: что категорически нельзя делать
08:48
Евро взвинтят до предела, доллар также удивит: чего ждать украинцам от курса валют
08:47
Налог на недвижимость по-новому, проверят каждую квартиру
08:46
В ДНР ищут подопытных для испытания российской вакцины от COVID-19
08:37
Прожиточный минимум в Украине: как власть манипулирует данными и обкрадывает народ
21:14
Жители ДНР до сих пор сидят без отопления
21:07
Пять вопросов от президента Зеленского: появились результаты всеукраинского опроса
20:27
Рост тарифов на коммуналку, украинцев отрезвили новыми суммами
19:26
Перерасчет пенсий в декабре, кто из украинцев получит повышенные выплаты
19:25
На пенсии не хватает: Официально получают зарплату лишь 9,5 млн украинцев
19:21
Комендантский час: в сеть слили новые данные о карантине в Испании
18:42
Истекает срок действия: В «Ощадбанке» пояснили, когда можно переоформить пенсионную карту
18:37
У Зеленского пояснили, зачем хотят привлечь священников к работе в ТКГ по Донбассу
18:34
Ужесточение карантина после выборов, появилось важное заявление Шмыгаля
13:07
В ДНР назвали процент смертности от коронавируса
13:05
Переселенцев оставили без денег. Все пошло на COVID-19
13:02
О реальной «интеграции республик в РФ» на местах
12:59
Все уже решено: украинцам рассказали, когда Донбасс вернется в лоно родной страны. Названа дата
12:58
Пенсии повысят в два раза: Зеленский подписал исторический указ
12:54
Местные выборы проходят со скандалами, что творится на участках
12:52
Пенсии и зарплаты могут отобрать, банкам разрешили: предупреждение НБУ о массовой "заморозке"
11:37
Декоративные бетонные заборы: защита от глаз по низкой цене
09:04
В ОРДЛО и Украине теперь разное время
08:59
Курс валют в Украине резко изменится, Нацбанк не пощадил гривну: что будет с долларом и евро
08:52
Возвращение техосмотра: украинским водителям назвали дату «воскрешения» неприятной процедуры
22:20
Предвыборное обострение: на Донбассе масштабные провокации. Хотят сорвать процесс волеизъявления украинцев
22:10
Массовый возврат денег на банковские карты украинцев, осталось два месяца: что нужно сделать
22:08
Украинцам массово урежут выплаты, детали жесткого решения по субсидиям
22:02
Украинцы «влетают» на 2 тысячи гривен: названы штрафы за нарушения правил «дня тишины»
21:58
В ДНР сообщили, как собираются «ускорить» процесс получения «паспорта»
21:55
Жильцов многоэтажек Донецка атаковали крысы
17:53
Карантин больно ударил по украинцам, тревожные данные
17:40
Особенность продуктов в каталогах Oriflame
17:02
Как статистика вскрывает ложь о COVID-19 в "республиках" Донбасса
14:55
Дадут по 7 тысяч гривен: украинцам рассказали, как получить специальную соцпомощь. Кто сможет сделать это быстрее
14:49
В «Ощадбанке» разъяснили, кто может получить карту вместо пенсионера-переселенца
14:47
В ЛНР продлили каникулы и ограничили работу кафе
12:03
Кто зарабатывает на «короне» в ЛНР
10:43
16 смертей и почти 150 новых случаев. Статистика по COVID-19 в ДНР
10:40
«Юнком» - снова в тренде
10:37
Чуть больше 7 тысяч. В Украине опубликовали свежую статистику по коронавирусу
10:34
Отмена перевода часов: названа главная причина такого решения
Все новости

Архив публикаций

«    Октябрь 2020    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Осторожно, грипп: что необходимо знать об эпидемии

Осторожно, грипп: что необходимо знать об эпидемии

В преддверии новой рабочей недели, учитывая нарастание заболеваемости и появление первых смертей, немного анализа и особенностей сегодняшнего гриппа ...

Как мы с вами уже знаем, прошлогодний сезон гриппа имел несколько интересных особенностей.

Первым большим сюрпризом прошлогоднего сезона было несовпадении вакцинных и циркулирующих штаммов для вируса гриппа А (H3N2), в связи с чем вакцинация оказалась субоптимальной. Данная информация была официально не только опубликована ещё в октябре прошлого года (до начала подъёма заболеваемости), но и CDC изменила рекомендации по ведению больных для такого необычного сезона. Суть этих рекомендаций сводилась к следующему - учитывая то, что вакцинация будет не очень эффективной (в целом эффективность вакцинации оценивалась в 25% для H3N2, 65% для H1N1 и 49% для гриппа В) рекомендовано РАННЕЕ НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ НЕЙРАМИНИДАЗЫ рассматривать как профилактику тяжёлого течения гриппа наряду с вакцинацией. Также были расширены эпидемиологические группы риска, обо всем этом и об особенностях применения препаратов я писала.

Вторым не только большим, но и трагическим сюрпризом прошлогоднего сезона гриппа в северном полушарии стала необычайно большая смертность в США, причём от субтипа H3N2. Так, по данным CDC, доминирующий там в прошлом сезоне этот «безобидный» грипп А H3N2 (Сингапур) привёл, по меньшей мере, к 900 000 госпитализаций и 80 000 смертей (для сравнения, в пандемический сезон 2009/2010 гг. в США погибли «только» 13 000 человек), т.е. смертность составляла около 9%, что сравнимо со смертностью от пандемического штамма N1N1/pdm/09. Погибали преимущественно дети младшего возраста и люди старше 65 лет, как и «положено» для этого субтипа.

Интересно, что во время тяжелейшего прошлогоднего сезона гриппа в США наряду с семейными врачами подворные обходы делали другие доктора, включая фармацевтов, и при малейшем подозрении давали озельтамивир. И если бы это не делалось, жертв было бы гораздо больше.

В Украине прошлогодний сезон гриппа был «тихим», доминировал спокойный грипп В, погибли 7 человек (по официальной статистике).

Что в этом сезоне?


По данным на 49 неделю в Европе активность гриппа в целом низкая, из субтипированных образцов доминируют вирусы гриппа А (H1N1)/pdm09 (55,9%), грипп А (H3N2) - 44,1% и грипп В - 4,5%.

Среди случаев ТОРИ 68,7% составляли дети до 4-х лет, более, чем в 80% случаях у них выявили грипп А (H3N2).

Т.о., несмотря на некоторое доминирование гриппа А (H1N1) в циркуляции наиболее тяжёлые формы заболевания обусловлены гриппом А H3N2/Сингапур, что весьма настораживает для прогноза этого сезона, принимая во внимание напряженный сезон в США, связанный с этим субтипом.

В Украине по данным ЦГЗ эпидемические пороги превышены на 1,8%, в циркуляции также преобладает грипп А (H3N2), мы уже знаем о смертельных случаях заболевания среди детей и лиц пожилого возраста.

Что делать пациентам и потенциальным пациентам?


Пока ещё можно подумать о вакцинации, особенно группам риска. Основные клинические группы риска для этого сезона - дети младшего возраста и лица старше 60-ти лет, но также пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, ХОЗЛ, метаболическими расстройствами, неврологическими проблемами, заболеваниями почек и беременные. Не забывайте также о том, что есть и эпидемиологические группы риска - те, кто более подвержен риску заражения - медработники, службы спасения и т.д.

Вышеупомянутые группы клинического риска при развитии у них гриппоподобного заболевания должны обращаться к врачу как можно раньше (первые, максимум вторые сутки) для решения вопроса о назначении ингибиторов вирусной нейраминидазы. В любом случае при сохранении лихорадящего состояния после 5-го дня от начала болезни обращение к доктору ОБЯЗАТЕЛЬНО. Кстати, неплохо бы иметь эти ингибиторы (озельтамивир) в аптечке, ибо всякое может случиться - от выходных и отсутствия регистрации препарата до стихийного бедствия, никто, как в США, не поможет.

Одним из критериев тяжести течения гриппа есть высокая температура тела, плохо поддающаяся коррекции жаропонижающими средствами. Это - повод для обращения за экстренной медицинской помощью, а для них - это повод для госпитализации в соответствие с Приказом МЗ Украины #34 от 15 января 2014 г.

Что нужно помнить докторам?


Сезон уже начался. Основная характеристика тяжёлого течения сегодняшнего гриппа - развитие пневмоний, но не первичных, что уже хорошо, а вторичных негоспитальных, но очень тяжёлых (см. фото) со скудными в начале физикальными данными, поэтому раннее рентгенологическое обследование при малейшем подозрении не помешает.

Также надо помнить, что грипп - диагноз сугубо клинический, подтверждение имеет часто ретроспективный характер, а экспресс-тесты делать можно, но они не должны довлеть над клиникой, т.е. отрицательный результат экспресс-теста не исключает диагноз. Грипп коварен, вначале может протекать нетяжело, это не значит, что так будет всегда, поэтому группы риска, особенно дети до 5-ти лет и взрослые старше 60-ти лет, инвалиды должны наблюдаться в динамике или госпитализироваться. Решение о назначении специфического лечения - за вами.

Ольга Голубовская

Культура, Общество


Добавьте комментарий


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх