Лента новостей

20:23
Ученый назвал категорию людей, неуязвимых перед коронавирусом
20:21
Под угрозой 6 областей Украины. Тука раскрыл новый план Путина
20:15
Гранитные кресты на могилу от интернет-магазина "Помним Вас"
19:43
Ставки на чемпионат России по футболу
19:11
Овощи, крупы и сахар: в Украине подешевели некоторые продукты
19:04
Засыплет мокрым снегом, ударят заморозки: украинцам пообещали дубак и назвали сроки
19:00
Наконец заживем по-человечески: минимальная зарплата украинцев вырастет дважды, названы суммы
18:59
Планы изменились. Саммит "нормандского формата" пока отложен
18:57
Известный инфекционист спрогнозировал дату завершения пандемии
18:56
Миллион украинцев может выдохнуть. Стало известно о новых пенсиях с 1 октября
15:05
Тарифы на электричество в ДНР поднимут на 30%
14:57
Сделал прививку-получи 1000 грн: врач объяснил, кому в Украине надо платить за вакцинацию
14:50
Возможность слышать благодаря слуховому аппарату Widex
14:41
8 тысяч за маленькую копейку: украинцам показали монетку, которая стоит кучу денег
13:49
Официально! Кабмин продлил карантин в Украине до Нового года
13:38
«Гуманитарные» автобусы из Питера гниют в депо в Алчевске
13:36
Донецкий ЖД вокзал теперь предлагает услуги по России
13:17
В каких случаях нужно посетить детского офтальмолога
13:12
Monobank начал свою работу в Донецке? В банке дали комментарий
12:50
В Украине повысится налог на недвижимость – кто заплатит на 21% больше
12:45
Эксперты назвали лучшую кашу на завтрак, которая снижает холестерин и защищает сердце
12:31
ДТЭК Донецкие электросети восстановил электроснабжение прифронтового посёлка Новоселовка - 2, обесточенного в результате боевых действий
12:23
Украина шагнула в "красную зону" по динамике COVID-госпитализаций — Минздрав
11:46
В Украине уже придумали кого наказать за участие в российских выборах
11:40
Как Путин создал Придонбасье. Журналист рассказал, как нужно поступить Украине
11:30
Этот напиток заставит сердце работать как швейцарские часы. Болезни отступят
11:16
Война на Донбассе: оккупанты готовят три плацдарма для возможного наступления
10:57
Новые правила карантина вступили в действие. Украинцев предупреждают
10:55
5 главных правил по выбору подоконника
10:22
Как найти лучшего sales-менеджера?
09:51
Делайте запасы. Пять районов Донецка отключат от воды
09:45
На фоне общего подорожания в Украине подешевела свекла, сколько просят за овощ
09:43
Выборы в Госдуму: можно сделать первые выводы
09:18
Языковые курсы китайского и корейского от школы NewBrain
09:00
Украинкам пообещали доплаты к пенсиям. Кто и на сколько может претендовать
08:58
Коснуться может каждого: штраф больше 6000 грн, за что накажут уже этой осенью
08:56
Полнолуние в сентябре 2021: дата, что нельзя делать
08:54
Коронавирус в Украине 20 сентября: за сутки выявили более двух тысяч новых больных
08:51
Гороскоп на 20 сентября для всех знаков Зодиака: безвыходное положение или успех в поиске работы
08:48
В этот день не стоит свататься: величайший церковный праздник преподобного Луки, все запреты
08:45
Защитит от рака и диабета: названа самая полезная каша на завтрак
08:44
Нельзя будет даже ввести: в Украине хотят запретить пластиковую посуду
08:43
5 продуктов питания, после которых чаще всего в организме образуются тромбы
08:41
Донбасский кейс в решениях СНБО: оценка экспертов
08:38
7 причин, почему могут отказать в субсидии: кому надо подавать повторное заявление
Все новости

Архив публикаций

«    Сентябрь 2021    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930 

Боли в спине и их признаки

Боли в спине и их признаки


При диагностике боли в спине врач, прежде всего выясняет, какие именно регионарные симптомы (мышечные, механические или мышечно-скелетные), отражают системное заболевание. Также врач находит доказательства в пользу социального или психологического дистресса, который может усиливать, пролонгировать или затруднять восприятие пациентом собственной боли.

Некоторые признаки свидетельствуют о системном процессе, которые могут указывать на сходную этиологию, - ночная боль (патология диска и компрессия корешка), боль в положении лежа (злокачественное новообразование), боль в спине с утренней скованностью позвоночника продолжительностью более 1 часа (спондилоартроз пояснично крестцового отдела), синдром конского хвоста (недержание мочи, анестезия промежности, нижний парапарез).

Боли в спине и их признаки
Регионарные поясничные синдромы являются причиной более 90% случаев боли в этой области позвоночника. Их происхождение обычно механическое. Такая боль развивается в результате чрезмерного применения нормальной механической структуры (мышечное напряжение, люмбаго) или после травмы, деформации или дегенерации анатомического образования (грыжа диска, перелом, спондилоартропатия, включая артрит межпозвонковых суставов). К хроническим регионарным болевым синдромам относятся остеоартрит позвоночника (например, спондилез), спинальный стеноз и артропатия межпозвонковых суставов.

Механические расстройства преимущественно обостряются при одних видах физической активности, например подъеме тяжелого, и облегчаются при других (в положении лежа).

Очевидным проявлением ирритации нервного корешка является ишиас - острая или жгучая боль, иррадиирующая вдоль задне-боковой поверхности ноги в тыл стопы - она часто ассоциируется с онемением и парестезией. Она иногда усиливается при кашле, чихании или выполнении приема Вальсальвы, чаще всего возникает на фоне грыжи диска, синдрома конского хвоста и спинального стеноза.

Более 20% людей старше 60 лет демонстрируют рентгенологические признаки поясничного стеноза спинномозгового канала даже при отсутствии симптомов. Именно поэтому такой диагноз устанавливают только отталкиваясь от анамнеза и данных физикального обследования.

У этих больных типична нейрогенная хромота ( "псевдохромота"), т.е. боль в ногах, ягодицах и бедрах, развивающаяся после ходьбы или длительного стояния и облегчается в положении сидя. Она иногда сочетается с мимолетным неврологическим дефицитом. При неврологическом обследовании около 50% пациентов со спинальным стенозом имеют снижение вибрационной и температурной чувствительности, а также мышечной силы. Чаще всего при этом привлекаются спинномозговые корешки. У многих больных также имеются нарушения равновесия (походка широкими шагами и положительная проба Ромберга), особенно на поздних стадиях заболевания с нормальными результатами других мозговых проб. Подобная симптоматика наблюдается при бедренном остеоартрите, который обнаруживается при болезненной ротации бедра. При перекрытии симптоматики обоих состояний инъекция стероида или лидокаина в болезненный сустав уменьшает боль на фоне остеоартрита.

Оценка неврологического дефекта требует тщательного сбора анамнеза по мышечной слабости, расстройствам походки, парестезии, онемению, радикулярной боли и расстройствам функций тазовых органов. Неврологическое обследование включает оценку мышечной силы, чувствительности и рефлексов, а также ходьбы.

Культура, Общество


Добавьте комментарий

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх