Лента новостей

16:46
Улучшит кишечник и урегулирует уровень сахара в крови: врачи назвали самый полезный хлеб
16:45
Сердце будет здоровым, а гипертония - не страшна: упражнение, которое быстро снизит давление
16:44
Приведут к воспалению и артриту: врачи назвали 12 опасных продуктов
16:43
Вес уйдет за считанные дни: 5 продуктов, которые помогут быстро похудеть
16:42
Брак будет вечным и крепким: 6 вещей, которые никогда не делают счастливые пары
16:40
Состаритесь на десятки лет быстрее: ученые выяснили, как качество сна влияет на старение
16:39
Рихтовка весеннего рациона: чем разнообразить питание в соответствии с сезоном
16:35
Стоит копейки, а результат достоин тысяч гривен: каким аптечным средством можно подкормить рассаду помидоров
16:34
Посевной календарь украинского огородника: что и когда нужно сажать в апреле 2024 года
16:32
Это нужно знать перед тем, как открыть бутылку: безопасно ли пить пиво, у которого истек срок годности
16:18
Вгоняют вас в нищету: 5 вещей в доме, которые мешают вам стать богатыми
16:17
Останутся свежими и полезными: как продлить срок хранения продуктов питания
16:16
Чтобы ножки были красивыми, а ягодицы упругими: 5 лучших упражнений для похудения и укрепления мышц
16:14
Избавитесь от кариеса раз и навсегда: 5 советов, которые помогут улучшить здоровье зубов
16:13
Будет гладкой и свежей: три метода, которые помогут восстановить кожу весной
16:12
Защитят ваш дом от всех бед: деревья, которые обязательно нужно сажать возле дома
16:11
Вашему саду все соседи позавидуют: опытные садовники рассказали, когда лучше сажать пионы
16:08
Вы не захотите ощутить последствия борщевой "просрочки": как долго можно хранить красный борщ в холодильнике
16:07
Какие фруктовые деревья нельзя белить весной: некоторые могут заболеть и перестать плодоносить
16:06
Неожиданная находка: древние рисунки открывают миру тайну динозавров
16:02
Частный дом под ключ
15:56
Какие бывают виды планшетов
14:25
Это очень необычное решение: как вырастить рассаду в апельсиновой кожуре
14:23
Вы сразу ощутите эффект: что нужно добавлять в кофе для положительного влияния на сердце
14:23
Будут прыгать от счастья: четыре знака Зодиака, чьи мечты сбудутся в апреле
14:21
Включаем весеннюю активность: продукты, которые сделают вас энергичными
14:19
Срочно избавляйтесь от этой привычки: ученые заявили о связи курения с диабетом и слабоумием
14:17
Можно увидеть мощные взрывы: что известно о полном солнечном затмении в апреле
14:16
Не только вкусный, но и лечебный: популярный фрукт, который спасет вас от тромбоза
14:15
Необязательно ходить по дорогим салонам: 5 продуктов, которые ускорят рост ногтей и волос
14:14
Повышают иммунитет и продлевают жизнь: топ-6 самых полезных напитков
14:13
Безопасно для детей и вкусно для вас: как приготовить домашние куриные сосиски
14:11
Денег на пенсии и субсидии больше нет: в ПФУ сделали срочное сообщение
17:00
Важно сделать все правильно: что нужно для оборудования компостной ямы
16:59
Ароматно и аппетитно, как у бабушки: как вкусно засолить сало горячим способом
16:58
Ваши вещи не утратят былую яркость и красоту: как правильно выбрать порошок для цветной одежды
16:57
Обратный эффект: почему от кофе клонит в сон вместо обещанной бодрости
16:56
Получат удивительный шанс: четыре знака Зодиака, которые станут успешными в ближайшие годы
16:55
Быстрее любого лекарства: овощи, которые снимут воспаление
16:11
Не повторяйте этих ошибок: 5 вещей, о которых люди сожалеют перед смертью
16:09
Замедляют метаболизм и не дают сбросить вес: диетологи назвали три самых вредных продукта
16:08
Провоцирует головные боли и влияет на сон: дерево, которое нельзя сажать возле дома
16:05
Дайте росткам шанс: почему рассада внезапно легла и что с этим можно сделать
15:51
Шум в ушах у пожилых людей: причины и стратегии управления
06:47
Овны – энергии будет хоть отбавляй, Тельцы – попридержите деньги, Девы – не торопитесь с решениями: гороскоп на 24 марта 2024 года
Все новости

Архив публикаций

«    Март 2024    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Минздрав Украины вернулся к обсуждению медицинской реформы

Минздрав Украины вернулся к обсуждению медицинской реформы

Минздрав Украины вернулся к обсуждению медицинской реформы, рассчитанной на три года. Один из ключевых моментов — введение обязательного социального медицинского страхования уже с 2017 года. Все версии пронизаны идеей о том, что бесплатная медицина — пережиток прошлого, и спасти нас могут только платные врачи и услуги. Это модель апробирована в развитых странах. Сработает ли она у нас?

Пациент скорее жив, чем мёртв


Депутаты подали уже несколько законопроектов, среди которых № 4456 «Об организации медицинского обслуживания населения в Украине» и № 2409 «Об основах государственной политики здравоохранения».

В защиту реформаторов нужно сказать, что законопроект № 4456 хотя бы даёт определение таких понятий, как «медицинская помощь», вводит новое понятие «медицинская услуга». Одно неясно: какие услуги могут остаться бесплатными, а за что придётся официально платить? А также кому и как.

Что же прогрессивного предлагается внедрить?


Минздрав не вносил от своего имени ни одного законопроекта, но общие принципы реформы озвучил. Первый этап — создание семейной медицины. База прежняя: поликлиники, амбулатории, центры первичной помощи, частные врачи. Но теперь пациент сможет выбирать семейного врача или педиатра самостоятельно, независимо от своей регистрации и места работы врача. Отношения должны будут регулироваться двусторонним договором, в котором пропишут перечень услуг, финансируемых государством. На совести врача диагностика, профилактика, выдача справок, а зарплата будет зависеть от того, сколько договоров он заключит, — предположительно до 2000 человек. В среднем за одну семью врач должен получать 1000 грн в год, или около 210 грн за пациента. Предварительно, по согласованию с парламентом, намечено лицензирование врачей для стимулирования частных практик.

Минздрав предлагает гарантированный пакет медуслуг для всех без исключения граждан. В него должны входить первичная медицинская помощь, экстренная помощь (в том числе в стационаре), основные виды амбулаторных услуг по направлению врача первичного звена, основные виды плановой стационарной медицинской помощи по направлению врача первичного звена или врача-специалиста. Также в пакет должны входить лекарства, используемые в стационарном лечении, с приоритетом назначений врача первичного звена.

В 2018–2019-м начнётся следующий этап — реформирование госпитального звена по принципу автономии медучреждений, сооплаты услуг в учреждениях здравоохранения, с заключением договоров об услугах в рамках гарантированного пакета и внедрением электронного реестра пациентов и системы назначений лекарств. Третий этап в 2020 году завершится реализацией механизма госзакупок и формированием единого медицинского пространства для предоставления гарантированного государством пакета услуг.

Пациент скорее мёртв, чем жив


Финансирование — извечный камень преткновения для наших реформаторов. Минздрав не конкретизирует, откуда возьмутся средства даже на оплату услуг врачей, но категорически не рекомендует доверять их распределение частным компаниям. Этим должна заниматься Национальная служба здоровья, которая будет заключать контракты с медучреждениями.

Депутаты предлагают финансирование за счёт страховых взносов: от местных властей — для детей, пенсионеров и безработных и от работодателей — для работающих. Эти взносы, по мнению одних, должны поступать на счета частных страховых компаний, которые и производят оплату услуг, а контролировать будет государственный уполномоченный орган. Другие согласны с Минздравом и предлагают аккумулировать средства в Государственном фонде. Первая модель стимулирует здоровую конкуренцию на рынке медицинских услуг, но влечёт риск банкротства частных структур. Вторая создаёт иллюзию гарантии сохранности средств плательщика, но попахивает коррупцией.

Реформаторы забывают, что всё это хорошо выглядит в странах с 3–5 % сельского населения, а в Украине такого населения — 40 %. Больницы же в сёлах в последние годы только закрывали. Как сельские жители смогут реализовать страховое право?

«Принцип солидарного страхования, когда население платит процент своего дохода, а потом деньги равномерно распределяются, у нас не сработает, — говорит Сергей Кравченко, ответсекретарь совета Национальной медицинской палаты Украины. — Украина на первом месте по заболеваемости и смертности. Получается, что деньги мы собрать можем, но на всех их не хватит. А по закону государственные институции не могут капитализировать собранные средства. То есть нет возможности, чтобы деньги зарабатывали деньги, а потом лечили людей».

Остаётся открытым и вопрос финансирования и оформления временной нетрудоспособности. Уход от территориального принципа хоронит текущий порядок, а нового не предлагает.

Третье из двух?


Чтобы реформы работали, нужна готовность к ним населения. Предлагаемую модель страхования можно было бы начать с работающих украинцев в возрасте от 18 до 60 лет. Они, как правило, самостоятельны, получают доход и могут активно влиять на своё здоровье, корректировать образ жизни свой и своих детей. А вот незащищённые слои населения — пенсионеры, студенты, нетрудоспособные — должны на переходном этапе получать гарантированную бесплатную медицинскую помощь по старой схеме. После того как новшества начнут работать, можно будет адаптировать новую модель и под них.

Пока идёт обсуждение концепции новой медицины, есть ещё время включить в неё принцип индивидуального подхода к реализации права на лечение, бонусы за здоровый образ жизни, защиту тех, кто не в состоянии оплатить необходимые услуги и медикаменты. Чтобы заниматься не реанимацией нежизнеспособных структур, а действенным оздоровлением населения.

Zavarnik

Добавьте комментарий

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Вверх